電腦斷層,用於診斷冠狀動脈狹窄,準確率相當高。其中,最具威力的,是極高的 negative predictive value,翻譯成白話為:「CT說沒事,就幾乎沒事。」但另一方面,看到狹窄時,到底要不要建議做心導管,往往是判讀者最重要,但也最困難的問題!
看到狹窄一律做導管,太浮濫,評價不好,有損個人品牌信任度;建議得不夠積極,偶爾遇到受檢者回家沒多久就胸痛,甚至心肌梗塞,對專業形象的傷害更大。
究竟,判讀上有哪些技巧,可以協助我們更正確的去鑑別:到底要不要建議受檢者接受心導管?
在健保對心導管的給付規定下,台灣本地醫學中心的經驗,是怎樣的建議呢?讓惲純和醫師告訴您。
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