作者：亞東醫院 影像醫學科 謝詔裕 醫師
Q&A by I-Chen Tsai, MD
心臟血管的影像判讀一直是我很想要進一步了解的領域，尤其在一個以心臟科為重心的醫院裡工作，常常會無法回答臨床醫師的問題。
在複雜性心血管疾病的影像取得和影像後處理，有許多的不確定，因為電腦斷層心臟掃描有相當的輻射量，而且需要施打顯影劑，只要做失敗，對於檢查者來說會有增加輻射的疑慮，並且就設計掃描 protocol 的影像醫學科醫師和放射師來說，會有一定的壓力，但是苦無機會能夠熟悉這一個區塊。
以往的相關工作坊或教學課程多半在國外舉行，今年好不容易能在台灣舉辦，說什麼都要去參加這個教學課程，不用出國省下了機票住宿以及事先籌劃的心力。
由 新加坡傳奇醫師 和 新思惟團隊 共同舉辦，地點在捷運公館站旁的集思台大會議中心，搭個捷運就能到達實在方便，而收費呢……也是國際級的水準。
這次的講者都是一時之選，包括國內胸腔心血管影像知名的 蔡依橙 醫師，新加坡資深影像諮詢的 John Hoe 醫師，對於心臟磁振造影影像學有專精的馬偕醫院 惲純和 醫師等等。
分兩天的課程，第一天是 lecture，第二天是影像後處理實作課程，因為報名熱烈，我在兩個月以前報名時就只剩下第一天的課程而已。
開場蔡依橙醫師精心使用 fly-through 的腿部動脈影像，宣告這趟心血管旅程的開始。
首先由 Hoe 講述臨床最關心的輻射劑量議題，Hoe 提出一次的 CT 大約會增加 1 / 1000 – 1 / 10000 得到癌症的風險，而一般人一生得到癌症的機率大約是 1 / 4 到 1 / 3，而年齡越大，CT 輻射線的癌症風險越小。關於假影 false positive, false negative in CT 和常見看影像容易錯失處和補救方式都有仔細的說明。
惲純和醫師接著導引出一個重要議題，哪時候要放支架。提出三個主要的判斷依據：anatomy, clinical symptoms 和 functional status，並有許多佐證的 guideline。
蔡依橙醫師接著展現許多精彩漂亮的心臟影像，各式各樣的複雜性心臟疾病被展現，蔡醫師演講是直接在大螢幕上面指出影像，用極簡的文字來呈現，讓觀眾的注意力都放在影像和他的講解，口調清晰有魅力，值得作為我以後口頭報告時的參考。
總的來說，這次的課程深入淺出，打開了一扇門，讓我對這個領域產生更多的好奇和動機，希望能進一步去學習。
深入淺出的課程，新思惟國際。