作者：國軍台中總醫院 放射科 陳俊文 醫師
在網路上 follow 蔡 P 與 新思惟國際 的動態已經一段時間了，在今年三月放射年會，也認真聽了一早上的華青論壇。
在此次報名前，心裡著實掙扎了許久，在我工作的區域醫院，routine 工作都做不完了，進一步的心臟 CT 與 MRI 評估少之又少，對於進階的心臟影像評估，學會了只會增加工作量，不會最多就轉診吧。但是心中總是有缺了一塊的遺憾。幾經掙扎，最後還是報名了，心裡的想法是「最多就當上一天的空中英語教室吧」。
一整天的課程下來，最大的感覺是，蔡 P 英文中每個詞彙，每段字語，我都聽得懂！因為聽得懂，在思考語言轉換比較不花時間，配合精美的影像，收穫自是不少。
放射科醫師與心臟科醫師在 CVCT 課程中各取所需。心臟科醫師對於心臟疾病機轉與臨床處置熟悉不在話下，但有什麼樣的影像工具可以借助診斷。放射科醫師對於影像重組熟悉不在話下，但有什麼臨床意義，診斷的眉角在哪裡。這也是一種跨領域的 combine meeting 吧。
John Hoe 充滿大師的風範，對於心臟電腦斷層診斷上易見的錯誤警示，對於體重不同病人降低輻射劑量調控，對於低輻射劑量論點相關文章謬誤提醒，有一種當頭棒喝的感覺。
蔡 P 秀出一例例精采絕倫的 case，或許在我們的工作生涯中碰到的機會少之有少，一旦碰到，是否有那個慧眼可以看出？我想上過課的放射科醫師應該都能認同，雖然不見得一定百分之百能診斷出，但至少提高了捕獲的機會。
惲純和醫師對於冠狀動脈狹窄的見解，回到 anatomy / function / clinical presentation 整體的評估，我想都是在提醒放射科醫師，跨領域的整合，聽聽病人怎麼說，聽聽心臟科、核醫科醫師怎麼說，再看看你電腦上的影像怎麼說，這些才是一個完整的診斷（前提是你要有那麼多時間做全人整合醫療）。
李醫師的台大 calcium score 篩檢經驗分享、TAVI planning，都讓我有一種看到新視野的感覺。或許在醫院內提個全院篩檢的研究計畫也不錯 (好像又再給自己找事做)。
蔡欣宇醫師的 pulmonary embolism 與下肢 CTA 都是在醫院中更實際與經常的操作。專注在 pulmonary artery 裡找 emboli，要想想是不是有其他原因在下肢靜脈、胸腔與心臟的問題。課程中，更提示了臨床操作流速重點。
當我們整天埋首於電腦前，在辦公室與檢查室間穿梭，忘了看看下午醫院外晴朗的天空與優閒。Routine 的每日工作一再重複，對於新知汲取的動機一再降低。
今天的課程，在心中有一點搔到癢處，想要了解更多一點，想要做更多有趣的 case，想要…….與別人有那麼一點不一樣。
與別人不一樣，新思惟國際。